在养老院，护工就是老大，院长都怕，为啥？
来源：网络 发布时间：2019-02-21
来源：网络 时间：2019-02-21
文/明前茶
本文首发于总第887期《中国新闻周刊》
据说，生了一胎的家庭最怕月嫂情绪不好，生了二胎的家庭最怕老大心堵闹气；快递网点的小老板最怕6·18大促时快递员要回乡收麦子，光棍节大促的时候快递员要回乡结婚。作为养老院的院长，王冼最怕手下的护工受不了刁蛮家属的气，一过年就闹着要辞职回家种地。
王冼负责的养老院有80位行动受限、思维紊乱的老年人，能干活的护工常年在15人到18人之间徘徊。学护理的年轻大学生也曾分来过6位，其中5位在四个月内就离职了。
老人们的家属都不明白，为何堂堂院长见到资深护工，就像皇上见了包拯，镇关西见了鲁智深，气派一下子就收敛不见。敏感的家属也感觉到，一旦家属与护工发生口角，院长名义上出面公平调解，可她的心一直是偏向着护工的。确实，走一个护工，就意味着五位老人没人照料，绝对耽搁不起。
家属一来探视，资深护工就获得了独一无二的发言权。比如有人就会吩咐家属：“闺女，替你爹把澡洗了。”接着就告知防滑垫在哪里，预防皮肤瘙痒的硫磺皂在哪里。
要是当女儿的表示为难，护工就会嗤笑一声说：“小时候，你爹还替你洗过屁股呢。医生护工不分男女，儿女还能分男女？”王冼见识过每周都要来替老父亲刮脸修指甲的孝子，也见过大年三十从不露脸的神奇小辈。有的老人在这里一待十几年，被搁置、被遗忘，人生的一切孤独都写在那张木讷又多皱的脸上。
时间流逝，老人越发糊涂孤苦，已没有智识与体能去表达伤心与不满。到了这个阶段，护工对他的关照，就成为人间唯一的依恋与温暖了。有时老人胡言乱语，坐卧不宁，像迷失在时空错乱的小径中。
护工马上走过去无声地拥抱老人；老人便秘，护工戴上手套替他掏出干结的粪便；老人不肯吃饭，护工端到床头喂饭，喂完还让老人靠着他的肩，像拍抚婴儿一样帮他顺气。服侍惯了，等老人走了以后，护工依旧端出饭来，习惯性地喊：“阿婆，吃饭了！”忽然，护工的声音哽住了，她看到老人的床空了。
春节16位护工有13位留下来陪老人过年，几乎没有什么盈利的养老院，只能支付150元一天的加班工资。即便如此，每天都会有家属来挑剔护工不能日夜守候；不能每天替老人洗澡刮脸，甚至抱怨护工还有心情唱黄梅戏。王冼劝解说：我20年目睹45位老人陆续坐上了轮椅，送走了39位老人。若不是一面干活一面自找乐子，护工岂不是要得抑郁症？
丘吉尔在《一战回忆录》中说：从战壕归来的战士，会发现他们与后方的家属无话可说，因为他们没有一同在炮弹的尖啸声中求生存，没有共同体验过在泥泞中枕着一个树桩或一块石头入睡的幸福。王冼意识到，她与护工才是一条战壕里的战友，而大部分家属已然退却到后方。
处于黄金期的养老机构
为什么招不来年轻人
如果不出意外，50岁的钟姨即将获得一项2万元的岗位补贴，这个数字接近她半年收入的总和。
钟姨在一家民办养老机构工作，日常照看10位失能、半失能老人。十三年来，她第一次感觉到政策对她真金白银的支持。
按照广州市民政局最新下发的通知，在广州从事一线养老护理工作，且满5年、满10年的养老护理员，可分别得到5000元、20000元的艰苦岗位补贴。
政策还提出，如果申请人已经获得一次性岗位补贴5000元后，继续在养老机构中从事一线养老护理工作累计满10年的，将按照15000元的补差标准给予一次性补贴。
“这对年轻人来说，是实实在在的鼓励，只有吸引更多年轻人加入，养老行业才有发展前景。”广东省养老服务业商会会长许晓玲告诉时代财经。
在广州给养老机构服务人员发放岗位补贴的背后，是人口老龄化趋势下，养老产业人才短缺的尴尬现实。
广州市民政局数据显示，截止2016年，广州的60岁以上老年人口达154.61万，占户籍总人口比重达17.76%，其中，65岁及以上老年人口达103万，占户籍人口比重的11.88%。这意味着，大约每10个广州人中，就有2个是60岁以上老年人，其中至少1个是65岁以上老年人。
在广州老年人中，80岁以上的高龄群体正在快速增加。从2012年到2016年，广州市80岁及以上老年人口数由19.54万人增加到25.43万人，新增5.9万。
老年群体的扩大带动了养老产业发展。数据显示，从2013年到2016年，广州养老机构数量由167个增加到179个，养老床位达到5.9万张。与此同时，广州养老机构的一线护理人员达到4619人，比2013年增加1276人。
按照《广州市促进健康及养老产业发展行动计划（2017－2020年）》，到2020年，全市健康及养老产业发展规模超5000亿元，占全省比重50％以上；其中，规模化经营的养老服务企业和社会组织达到500家。可以说，广州的养老机构正在迎来黄金发展期。
不过，人才短缺的困境正在制约广州养老行业的发展。
目前业内普遍认为，在机构养老的多为失能、半失能老人。若对照每3个失能老人配备1个护理员的国际标准，广州每12.8个失能老人才拥有1个护理员，在5.9万张养老床位饱和的状态下，广州至少需要19000多名护理员。
由于护理员缺口大，某养老机构护理员坦言，3位护理人员要负责两层楼40多位老人，机构每年要靠大批实习生才不至于让护理工作捉襟见肘。
尽管养老护理员缺口很大，但多位业内人士坦言，现在涉足养老机构的年轻人越来越少。
“一般机构的护理员，薪资普遍只有3000~4000元，稍微好点的社区养老机构，一般也就4000元左右。”一家社区养老机构的负责人罗翔对时代财经说，由于薪酬没有吸引力，年轻人宁愿选择其他行业，即便有大学生到养老机构工作，也只做些文员、行政类工作。
某养老机构总经理助理李伟向时代财经表示：“公司已有多年没招到大学毕业生，目前的一线护工年龄普遍在40岁到55岁之间。由于招人困难，我们的护理人员多是来自贫困山区的妇女。”
“这是养老机构的普遍现象，目前多数机构的大部分护理人员都来自贫困地区。” 许晓玲指出。
由于普遍来自贫困地区，且年龄偏大，因此广州养老机构护理人员的文化程度低，持有高级护理证和中级护理证的比例也偏低。根据广州中医药大学2015年的一份学术调查显示，
在广州1781名持证护理员中，持高级护理证的人员只有46人，占总体持证人员的2.58%；持中级护理证的只有68人，占总体持证人员的3.82%；持初级护理证的达到1336人，占总持证人员的75.01%，此外，持无等级护理人员为331人，占比18.59%。
一位培训机构负责人坦言，由于一线护理员受教育程度低，在考初级护理证时，许多人连如何用电脑答题都不会。“许多事情要手把手教，还要教很多遍，这无形中增加了养老机构的用人成本。”
李伟称，为了控制成本，养老机构往往是内部培训，“高级护理员培训中级的，中级护理员培训初级的，初级护理员则又教没有受过培训过的，这个过程相当辛苦。”
时代财经梳理发现，护理员年龄大、学历低、难培训的情况也发生在河南、天津、江苏、湖北、山东、重庆等地。以重庆为例，华龙网曾报道，2014年该市200多家养老院中,大学生护理员所占比例不足一成，其中怡园、泰辉、怡康、侨发等10家养老院中，50岁以上的护理员占七成。
而新华社报道称，从全国养老职业教育发展来看，学生到岗第一年的流失率可能达到30%，第二年50%，第三年70%甚至更高，养老机构留不住年轻人。
为了缓解护工荒，目前北京、山东等地出台政策，对从事养老服务工作的大学毕业、技工给予从业补助。对广州而言，随着对一线护理员的补贴政策出台，超过114家民办养老机构的从业人员将受益。在年轻护理员成刚需的背景下，补贴政策无疑会让护理从业者出现专业化、年轻化趋势。
“没有新鲜血液输入，这个行业就不健康。”李伟说，“更现实的问题是，这一批护理员即将退休，当他们也成被照料的群体时，谁来照看他们？”
