十年医养结合之路，“医养护一张床”模式探索——长沙康乃馨护理院医养结合服务标准化高质量发展

位于湖南长沙望城区的长沙康乃馨护理院，是省属国企湖南医药发展集团旗下康乃馨公司全资创办的医养结合型机构，与您平时所见的普通养老院可能会有些不一样，每天早晨，除了会有社工带领老人在功能大厅做操，还有医生护士穿梭在养护间查房、交班，或是康复师在做床旁康复。换言之，护理院更像是一个独立的小医院，有专业的医疗设施和医护人员，护理院里的老人可以随时由养老状态切换为医疗状态。

长沙康乃馨护理院

在这里，每天有医生给入住老人查房，疾病可以及早发现、及时介入治疗，免去转院劳顿之苦，也免去家属奔波、自己陪护或请人陪护之苦，从生活照护、康复治疗到医疗救治，都可以在护理院内部一站式解决，这也是多数老人和家庭最终选择护理院的原因。

十年砥砺，践行医养结合模式

2009年，康乃馨在全国率先提出“医养结合”理念并付诸实施，并于2014年拿到了湖南省首张“护理院”牌照，它是在卫健、民政双行政许可下设立的医养结合机构，按照一级医院的标准建立，接受民政、卫健、医保等多方行政监管。

长沙康乃馨护理院

致力于满足老人的医疗和养老需求，并解决老人的实际困难，护理院不断解决医疗与养老互相结合、互相服务的问题，最终打造了将慢病诊疗、生活照料、康复治疗、医疗护理、文化娱乐和安宁疗护（临终关怀）融为一体的“医养护一张床”新模式，也开启了康乃馨“医与养融合”的新里程。

医生进行慢病诊疗

目前，长沙康乃馨护理院已纳入省、市医保定点单位和异地医保定点医疗机构，以及安宁疗护、省市异地职工门诊、省离休老干定点医疗机构。

重度失能、慢性病患者、长期卧床、临终患者和其他需要长期护理服务的患者入住到长沙康乃馨护理院，从看病到最后的安宁，都可以享受基本医疗保险待遇，不仅解决了“养老院里看不了病，医院里养不了老”的问题，更彰显了康乃馨作为省属国企养老品牌的社会责任。

十年探索，创建医养结合标准

2022年8月，护理院获评“全省医养结合示范机构”，这是对护理院探索医养结合服务的最好见证。

历经10年医养结合探索之路，护理院根据医养结合发展的实际情况和需求，制定医养结合服务规范，推动“医养结合”标准体系建设，打造康乃馨医养结合品牌。

医养结合示范机构牌匾

机构创建的标准化。长沙康乃馨护理院场地的建设严格按照相关医疗机构建筑设计规范及国家相关标准，配备满足服务需求的医疗和养老设施设备，设置文化娱乐室等活动空间。

管理体系的标准化。护理院全面落实医疗质量核心制度，建立了与医养结合配套的管理体系，全面加强服务管理、人员管理、财务管理、环境及设施设备管理、安全生产管理和后勤管理，规范医疗管理、护理管理、药事管理、院感管理、医疗文书管理及6S精益管理。

护理院区域环境

医养服务的标准化。在贯彻执行现有国家标准、地方标准的基础上，护理院结合医养结合服务的特点，制定护理院服务标准，包括健康教育、健康管理、疾病诊治、康复护理、生活照料、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、文化娱乐、心理精神支持、安宁疗护等，使医疗、养老服务的各个环节均有标准可依。

十年深耕，锻造安宁疗护特色

除了慢病管理、医疗护理等，医养结合还有一个更深层次的需求，即满足癌症或者慢病终末期的临终老人的临终关怀需求。

安宁疗护区

护理院安宁疗护区自2020年11月24日正式开放至今，已经快走过4个春秋，其间，安宁疗护区先后获批长沙市安宁疗护试点单位、湖南省首批安宁疗护标准病房、湖南安宁疗护远程多学科协同联盟委员单位，极大深化了医养结合服务内涵。

开科至今，安宁疗护区总共进行安宁服务达150多人次。从最初的“重生轻死”，到如今“向死而生”，越来越多的家属及患者从咨询到接受并主动要求进行安宁疗护，安宁疗护理念得到普及，这是护理院多年来努力的结果，更是社会文明的进步。

安宁疗护病房

开科之初，护理院以收治心、肺、肾、脑等疾病终末期的老人为主，到现在越来越多的晚期癌症的患者（包括一部分年轻患者）选择入住护理院；另外，护理院充分发挥医养结合优势，为院内长者提供服务，一些病情进入终末期的长者，家属和长者有意愿，就可以享受到安宁疗护的服务。

在国家层面深入推进医养结合的大背景下，在人口老龄化的日渐加剧的现实下，护理院的功能越来越重要。未来，长沙康乃馨护理院将肩负起推进养老服务高质量发展的使命担当，助推康养产业发展，守牢生命的最后一公里。不断健全医养结合标准化体系，不断优化“医养护一张床”模式，将治疗融入日常护理中，在日常照护中坚持长期有效治疗，为失能老人提供高质量全周期照护。