新时代新征程新伟业：从居家养老到机构养老 从老有所养到老有善养

　　原标题：从居家养老到机构养老从老有所养到老有善养——保山市不断提升质量深入推进基本养老服务体系建设纪实（新时代新征程新伟业）

　　为认真实施积极应对人口老龄化国家战略，满足老年人多样化、多元化的养老服务需求，保山市建起了哪些基本养老服务体系？有关部门进行了哪些有益探索？覆盖全体老年人了没有？重阳节前夕，记者进行了深入采访。

　　持续完善各尽其责的养老服务体系

　　今年2月14日至15日，国家发展改革委在我市组织召开全国首场“一老一小”现场经验交流会,来自西部12个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的各级发改委(局)负责人现场观摩保山全力推进养老托育机构、切实满足“一老一小”民生保障需求的经验和做法。

　　这是国家层面对我市养老托育工作、尤其是基本养老服务体系建设工作的肯定。来自保山市民政局的统计数据显示，截至2022年底，全市有60岁以上老年人45.9万人、占总人口的19.15%，65岁以上老年人32.8万人、占总人口的13.7%，80岁以上老年人6.2万人、占总人口的2.55%。可见，实施积极应对人口老龄化国家战略刻不容缓。据了解，“十三五”以来，保山按照中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求，认真贯彻落实养老服务政策，先后出台了《保山市推进基本养老服务体系建设实施方案》等10多项政策，不断改善条件、提高标准、优化服务，深入推进基本养老服务体系建设，取得了一定的经验和成绩。

　　持续完善政府、市场、社会、家庭和公民各尽其责的养老服务体系。按照“资源整合、就近就便、功能配套、方便实用”的原则，建起了以居家为基础、社区为依托、机构为补充的、相互衔接的基本养老服务供给体系。目前，全市共建设各级各类养老服务机构(设施)944个，其中，养(敬)老院60个(城市12个、农村48个)，街道综合养老服务中心8个，各级各类社区居家养老服务设施875个，其他类型1个。全市养老床位11175张，每千名老年人拥有养老床位24张。全市有持证养老护理员3652人，100%持证上岗。

　　保障特殊人群基本生活是此项工作的重点。“十三五”以来，我市不断提高城乡困难群众基本生活保障标准。截至2023年3月底，全市城乡低保对象中有老年人39379人(城市低保2378人、农村低保37001人)，供养救助对象中有特别供养老年人4075人，他们都得到了很好的救助和供养。

　　目前，农村高龄补贴发放的标准为80至99周岁老年人每人每月50元，100周岁及以上老年人每人每月350元（腾冲市每人每月1000元）。

　　优惠政策积极发展多元化养老服务

　　隆阳区永昌街道红庙社区一个不起眼的巷道里，有一家小小的养老院——隆阳区祥和养老院。走进院里，记者看到有的老年人在下象棋、有的在打太极，一派祥和景象。据负责人郑万海介绍，祥和养老院是保山第一家提供全托服务的“社区嵌入式”养老机构，采取家庭运营模式，为社区失能、部分失能老年人提供照护服务，目前有床位22张，常年入住失能老年人20多人。

　　为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，聚焦老年群众关切，聚焦居家和社区养老、失能半失能老年人服务需求，2022年，市政府对全市“十四五”期间养老服务发展目标和重点任务做了科学规划和周密部署，并出台了《保山市“一老一小”整体解决方案》等多个养老服务政策，统筹推进“一老一小”整体解决。

　　首先是大力发展城乡社区居家养老服务，构建了点面结合、功能互补、运行有效的居家养老服务体系。目前，全市共建设城乡社区居家养老服务设施849个，其中城乡社区居家养老服务中心158个、农村互助养老服务站47个、村（社区）养老服务中心106个、农村幸福院180个、老年幸福食堂13个、老年活动室（站、点）345个。

　　其次是全面放开养老服务市场。落实国家关于养老行业的各项金融政策，对符合授信条件的民办养老机构予以资金支持。探索公办养老机构公建民营、鼓励社会力量运营公办养老机构。目前，中康颐养保山养老院、隆阳区老邻居护理院、腾冲金鑫康养服务中心3个机构采取公建民营模式，在确保原资产权属性质不变、为老服务宗旨不变的前提下，由社会力量提供保健护理、休闲娱乐、旅游养老、养老护理培训等养老服务，取得了较好效果。

　　第三是切实提升农村养老服务水平。为强化农村敬老院的托底保障功能，切实满足农村老年人的养老需求，持续加大农村敬老院设施设备建设与改造力度，将敬老院建设列入政府惠民实事工作任务。目前，全市共建设农村敬老院48个（其中施甸县由旺敬老院、仁和敬老院委托社区组织运营管理）。

　　据介绍，全面放开养老服务市场后，全市有社会力量运营的养老机构7个，床位1102张。

　　重点建设特色护理方式养老机构

　　龙陵邦腊掌温泉是个地热矿温泉群，富含钠、钾、钙、镁、氟等23种化学元素，被誉为“滇西第一奇汤”。为引导鼓励社会力量参与养老服务工作，龙陵县中医医院依托中医优势和自然禀赋，与邦腊掌温泉酒店深度合作，共同开设了龙陵县中医医院邦腊掌康养中心，于今年5月31日正式开业，采用传统中医熏洗水疗技术以及中医推拿、艾灸、针灸、拔罐、中药调理等养生健身项目，将中医药治疗与温泉养生结合起来，为老年疗养人员提供全面的疗养服务，实现了“身心共浴”的养老体验。这是我市重点推进供养型、养护型、医护型养老设施建设的一个实例。

　　据介绍，为充分利用各地独特的温泉等资源，满足群众温泉康养的需求，我市出台了《保山市关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》，将养老与养生、旅游、健康相结合，开展养生保健等养老健康服务。除了龙陵县中医医院邦腊掌康养中心外，我市还打造了云南省军队离退休干部和重点优抚对象龙陵疗养基地（镇安温泉）等特色颐养服务示范基地，共设床位136张。

　　公立医院设立老年医学科是我市探索特色养老护理方式，提高服务质量的另一项工作重点。目前，全市15家二级以上综合性医院及中医医院中已经有11家设立老年医学科，共有床位551张、医护人员275人。

　　此外，由有关部门协作，积极推进县、乡、村三级医养签约结合，开通了养老机构与医疗机构转诊绿色通道。目前，全市已经有39个医疗机构与卫生部门签订了医疗保障服务合作协议，全市已经为17.78万65岁以上老年人开展了家庭医生签约服务工作。结合创建全国基层中医药先进市工作，我市将65岁以上老年人纳入中医健康管理范围。

　　为农村65岁以上老年人建立健康管理档案是我市建设医养结合型养老护理体系的一项重要工作。目前，全市954个村（社区）卫生室已经完成此项工作，各级医疗机构依托村（社区）卫生室为老年人开展免费咨询、体检等医疗服务。

　　此外，各地建起了一批适合老年人体育锻炼、休闲娱乐的设施，老年人茶余饭后休闲活动空间和品质大幅提升。（记者 董国平 杨易锟）