岳阳：“医疗+养老”，老年人在这里找到了家的依靠

岳阳日报全媒体讯 （记者 李弈萱  通讯员 徐彦平）正午的阳光透过玻璃窗洒在地面，温暖祥和。午睡醒来，家住康岳花园的78岁老人周爹半卧在市康复医院的医养床位上，对着面前支架上的手机看着新闻。康复医师举起他的右手手臂，向前进行牵引，不一会儿，又为他按摩脚踝和腿部，一边叮嘱亲属：“周爹现在恢复得越来越好了，要经常按摩，才能增强关节和肌肉力量。”

近年来，作为全市首创医养结合的市康复医院，在资源、服务、技术等多方面精准发力，通过为老人提供医疗、康复、安宁疗护、心理咨询等多样化服务，促进医养融合，更好地满足了老年人的健康养老需求。

该院老年医养中心自2002年成立运营以来，就一直致力于打破原有单一养老模式的思维局限，创新“医疗+养老”服务模式，寻求实现医疗资源和养老照护的无缝对接和老年医养的精细服务。通过二十年的不懈努力，现已探索形成功能完善、分区合理，评估先行、护理分级，医有疗效、养有质量，友善医疗、等级达标的亮点特色。今年，该院是省卫健委的安宁疗护创建单位，验收后，预计明年6月即可授牌。

医有疗效，养有质量

去年5月，王阿姨突发脑出血，被紧急送往市中心医院抢救。性命保住了，却留下后遗症：右侧偏瘫，右下肢无力，徒手肌力测试0级。“脑卒中治疗周期很长，要做好康复训练的准备。”出院前，医生的话让王阿姨的家属揪心不已。夫妻俩居住在没有电梯的老旧小区，儿女不在身边，老伴连下床都困难，怎么去做复健？

他们慕名来到市康复医院，因为这里能满足失能老人的康养和复健需求。长期以来，国家大力倡导医养融合，现实中，做好这件事却没那么容易——“医”由卫生机构负责，“养”的职能则在民政部门，“养老机构缺少专业的医生，而医疗机构又不具备养老资质。”但康复医院打破这一壁垒，让医和养真正结合在了一起。

医的方面，市康复医院引进了CT、彩超、DR、24小时动态心电图、心电监护仪、除颤仪、无创呼吸机等各类先进的医疗设备。同时还拥有一支专业的医疗团队，包括康复理疗师10名，临床医师30名，护士52名，其中中高级职称15人。这支团队有人文情怀、有专业素养，针对老年人常见的各类疾病，能提供真正具有疗效的医疗服务。近年来，该院还借助精神科的优势，整合优势资源成立了老年精神科，已成为岳阳地区最大的老年痴呆收治中心，为痴呆患者家庭带来福音。

养的方面，该院针对患者子女没时间长期照料老人问题，实行24小时护工陪护，照料老人日常生活。中心共有护工78名，一名护工照料2-4位老人，护工委托专业护理公司培训与管理，护工费用根据护理等级合理定价。通过打造“居家式”的温馨环境、开展细致周到的医养服务，为许多家庭解除了后顾之忧，得到了患者家属和社会各界一致好评。

为更好地实现医与养的有机结合，该院还将在原有老年医疗呵护中心的基础上，再新建一栋养老大楼，实现医、养分栋管理。

功能分区合理，提供专业化护理服务

市康复医院主要负责人告诉记者，对老年医养中心进行了功能分区，分别成立了康养中心、医养中心和安宁疗护中心，患者入院后经专家评估入住相应科室，从而实现针对老年人更为精准的医养服务。中心集老年康复训练、老年医疗、托老养老、娱乐健身等功能于一体，占地1000平方米，业务用房面积达8300平方米，开放床位280张，配备有老年病房、康复训练中心、娱乐健身中心、营养食堂、屋前花园、中央空调，24小时热水供应，能为老人提供温馨舒适的住院环境。

医院对入院老年患者先进行护理等级评估，再安排相应的护理等级，护理员由专业护理公司管理，为入住老人提供多模式专业化护理服务的同时，对护工的技能培训实行动态管理，根据住院病人的需求变化，每季度组织医生、护士为护工开展规范化培训，定期对护工进行专业操作、职业道德等规范培训，保障了老年医养过程中医与养的专业性。医院还在各中心设立医疗组、护理组、康复组、安全组、文娱组、心理慰藉组、健康教育组等服务小组，为老年人提供细致、全面的服务。

友善医疗，成为医养结合行业标杆

市康复医院于2021年相继通过湖南省老年友善医疗机构评审、老年医养机构等级评审，成为我市医养结合的行业标杆。评审过程中，医院严格对照相关评审标准，分项必争、逐一整改，对医养结合的内涵有了更深层次的理解，那就是老年医养“医”是过程，“养”是根本，如何做好医养的细节，让老人充分享受社会福利、安享晚年才是老年医养机构追求的最高目标。

在医养结合工作的探索过程中，该院也面临着许多困难和限制。一是医疗投入较大，专业医务人员和设备都需按医院标准配置，而医疗收入较难维持机构正常运转。二是老年人基础疾病较多，病情复杂，医保政策支持力度不够。三是护工资源短缺，护工质量参差不齐，护工管理水平有待提升。四是医养扶持政策难以落实，如养老床位补贴、水电价格优惠及税收减免等，呼吁有关部门予以大力支持。