江苏老年人 谁来“善”养？

家家都有老人，人人都会老。“老有所医去哪医？”“老有所养如何养？”等事关老人切实生活需求的话题热度升温。数据显示，全省77.4%的老人患慢性疾病，失能失智和半失能老人有130多万，江苏离老有“善”养、老有“颐”养还有多远？

江苏已步入“深度老龄化” 每4个劳动力要养1位老人

按照国际通行划分标准，当一个国家或地区60岁以上人口比例达20%，或65岁以上老年人口比例超14%，即意味着这个国家或地区进入“深度老龄化社会”。

根据第七次全国人口普查数据，江苏常住人口中60岁及以上人口为18505345人，占比21.84%，其中65岁及以上人口13726531人，占16.20%。无论是按照60岁以上还是65岁以上人口比例，江苏都已符合深度老龄化的标准。与长三角其他省区市相比，江苏老龄化程度仅次于上海。

在经济学中，有一个可以反映人口老龄化社会后果的指标叫老年人口抚养比（ODR）。第六次全国人口普查时期，江苏的这一数据是14.31%，相当于每7个劳动力养1位老人；第七次全国人口普查数据显示，江苏的老年人口抚养比是23.61%，与前四年相比，呈现直线上升趋势。几乎每4个劳动力就要赡养1位老人，社会养老负担增加。

老人带病生存期约有10年 江苏老有所医更专业

慢性病高发是老龄化社会的一大挑战。尽管全省人均期望寿命已达78岁，但老年人整体健康状况还存在着患病比例高、带病生存期较长等问题，不容乐观。

从健康状况来看，江苏有77.4%的老年人患慢性疾病，患有三种及以上慢性病的老年人比例为17.7%。为方便老年人就医，增设老年医院和老年医学科的呼声越来越多。截至2020年底，江苏已有省老年病医院、南京市老年医院、徐州市老年病医院、常州市第七人民医院、南通市第六人民医院等13家老年医院，二级以上综合医院开设老年医学科占比达57%，高于全国22个百分点。

今年，江苏省委、省政府将老年医院、护理院、综合性医院老年医学科建设以及老年友善医疗机构建设纳入高质量发展考核指标。根据江苏省规划，到2022年，全省13个设区市都要建成一家三级老年医院，二级以上综合医院开设老年医学科的比例要达到80%以上。同时，全力推进护理院建设，到2022年全省每个县（市、区）建成1所以上护理院，基层医疗卫生机构康复、护理床位数占比达到30%以上。

三年培训13万名护理员 多举措保障养老服务需求

老人患三种以上慢性病，最后就形成老年综合症，例如跌倒、痴呆、尿失禁等。按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标中，有一项做不了就是失能。失能是老年人带病生存的一种特殊状态，无论是居家养老，还是在机构养老，护理员都是至关重要的角色。

目前江苏共有失能失智、部分失能老年人近134万人，分别按照3∶1和6∶1配备养老护理员，全省共需要养老照护员33万人。“但目前仅有6.13万人，缺口近27万。这6.13万一线养老护理人员中，具备高级护理员以上职称的仅有1700人左右。” 时任江苏省民政厅养老服务处处长陆敏2020年接受媒体采访时说。

为破解专业养老护理人才不足的问题，江苏省民政厅2020年联合江苏省财政厅、省人社厅下发了《关于进一步加强全省养老服务人才队伍培训工作的通知》，计划三年培训养老护理员13万人，提升养老服务专业化水平。 2021年6月，江苏省民政厅等七部门联合印发《关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》，明确到“十四五”末，江苏从事各类养老护理服务的专业人员不少于15万名。

专家建议：利用窗口期构建机构、社区、居家为老服务有机链

随着“60后”逐步进入老龄阶段，“十四五”时期江苏老年人口数量将有一个迅速增长过程。从1962年至1965年，江苏平均每年新生人口近150万，江苏区域现代化研究院专家苗国预测，2025年我省老年人口的比重将接近三成。他认为，65岁及以上老龄人口增长在“十四五”期间会出现短暂放缓，给制度建设和资源调动留出了时间窗口。应利用窗口期积极推动老年友好型、生育友好型社会建设以及完善退休制度、优化社会养老保险模式、调整收入分配格局。

近年来江苏各地也在积极创新服务模式，不断夯实社区居家养老服务基础性地位。据省民政厅消息，“十三五”以来，江苏共建成居家社区养老服务中心1.82万个，2020年接受居家上门服务老人达257万。苗国建议，要建立资源整合、多元协同、供需匹配、数据融合的整体性社区为老服务体系，着力推广建设复合型的综合服务数据和资源配置平台，形成机构、社区、居家为老服务的有机链，精准对接为老服务的供需双方。

眼下，全省各地养老护理员正在“全员大练兵、万人大比武”，为8月即将举行的江苏省民政行业养老护理职业技能竞赛做准备。从增设老年医院、开设老年医学科到多培养护理人才、提高护理人才技能，从老有所医到老有“善”养、老有“颐”养，江苏多点发力让银发群体享受更有质量的晚年生活，回答好高质量发展的时代命题。

文案/桂丹

数据可视化/邵静娟

支持单位/江苏省新型智库建设办公室