推动基本养老服务体系建设应强化系统集成

林闽钢

　　社会保障系统是由若干相互联系、相互作用的子系统所构成的具有特定功能的有机整体。习近平总书记强调，我国社会保障制度改革已进入系统集成、协同高效的阶段。要准确把握社会保障各个方面之间、社会保障领域和其他相关领域之间改革的联系，提高统筹谋划和协调推进能力，确保各项改革形成整体合力。系统性原则，也称为整体性原则，在推进基本养老服务体系建设中提出系统性工作原则，就是把基本养老服务看作社会保障大系统中的一个子系统，从大系统的角度来看基本养老服务体系建设问题。系统性原则主要体现在：一是集成社会保障各相关子系统，形成养老服务协同发展的新局面；二是从基本养老服务体系内部各要素之间的相互关系出发，促进体系优化发展。《意见》提出推进基本养老服务体系建设的系统性工作原则，一方面，要充分发挥与养老服务相关的社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业、老年优待的作用，共同支持基本养老服务体系建设；另一方面，从基本养老服务各项制度的资源整合入手，促进各项制度衔接的体制机制建设。

　　从系统性工作原则来看，目前推进基本养老服务体系亟须做三方面工作：

　　通过资源优化整合、政策配套衔接，突破失能老人照护难题。“一人失能、全家失衡”，失能老人照护是基本养老服务体系建设的难点，应下大力气解决好城乡失能老人养老问题，重点推动建立相关保险、福利、救助相衔接的长期照护保障制度，合理确定经济困难失能老年人护理补贴覆盖范围和补贴标准。进一步完善县、乡镇（街道）、社区、家庭四级养老服务网络，扩大居家社区养老服务供给。建立政府为经济困难失能老年人购买居家养老服务、经济困难失能老年人免费集中托养等制度，为他们提供可及、可得的长期照顾服务。

　　通过优化资源布局、政策协同发力，健全农村基本养老服务体系。农村养老是全社会养老服务体系建设的重要组成部分，也是基本养老服务体系建设的关键。当前，应推动基本养老服务资源向农村地区倾斜，突出高龄、独居、失能失智等农村老年群体基本养老保障，打造县、乡、村相衔接的三级养老服务网络。积极应对农村人口老龄化，把农村基本养老服务体系建设与乡村振兴同规划、同推进、同实施，探索集中养老、互助养老、居家养老、医养结合等新型乡村养老模式，加快健全农村基本养老服务体系。

　　汇聚多主体、全社会合力，落实《国家基本养老服务清单》。用好基本养老服务清单是基本养老服务体系建设的重点。目前，我国基本养老服务职能分散在不同部门，基本养老服务清单为不同老年群体提供了完整的基本养老服务指南，能避免一些老年人因为不了解可以享受的基本养老服务而错失待遇。对相关部门来说，基本养老服务清单也是履职清单，能有效倒逼其严格落实基本养老服务的责任。同时，基本养老服务清单还为社会监督基本养老服务提供了依据。

　　（作者系中国社会保障学会副会长，南京大学教授）