善养上海：跃向品质养老，让老人乐享贴心晚年

跃向品质养老，让老人乐享贴心晚年

今年7月，最新老龄化数据公布：2021年，上海户籍老年人口比重已达36.3%。也就是说，十年来，上海老龄化率已上升超10%，平均每年增加一个百分点。

不过，这十年来，同样在迅速增长的是上海的养老服务供给。今年8月，上海公布中长期目标：到2025年将建成不少于17.8万张养老床位、全市每千人居家社区养老服务设施建筑面积达到50平方米、街镇养老服务综合体总量力争达到500家……

一串串数据就是一份份“军令状”。十年来，上海积极回应迫切而多元的城市养老需求，养老床位“一床难求”已开始得到初步缓解，遍及街镇、居村的养老服务设施网络基本形成。十年来，从“满足刚需”跃向“品质养老”，不同场景下的老人开始有了匹配自身需求的细分养老服务。

刚需：织密养老服务供给网

民以食为天，当“买汏烧”成为老年生活的沉重负担，能够在家门口不费力地吃上一日三餐，成了许多老人的首位刚需。

位于南京路商圈背后的九江路218号，看上去并不显眼。去年7月，外滩街道社区长者食堂在这里正式开业，每天为周边社区老人供应菜品，最高供餐量可达每日500客左右，60周岁以上老人还可享受八五折优惠。

在土地资源紧张的上海中心城区，专门辟出空间满足老年人的用餐刚需，绝非易事。面积达230多平方米的外滩街道社区长者食堂，正是由一家停业的酒店改建而成，食堂采取公办民营方式，由街道、社区和第三方运营方共同解决老人“就餐难”。

在上海，类似的探索不在少数。十年来，上海不断深挖存量空间，提升社区养老助餐服务供给，今年已是连续第四年将“社区老年助餐场所”列入市政府实事项目。截至去年底，上海已建成283家社区长者食堂和1150个老年助餐点，两者总量较五年前翻番，进一步满足了老年人就近、便捷、廉价的助餐服务需求。

密布社区的供给网络，让“从助餐点打包回家，碗里的汤还是热的”成为越来越多上海老人的真实体验。今年，社区老年助餐服务场所全市总量预计将达到1600家以上，至“十四五”末，助餐服务日供客能力将达到25万客。

家门口的一顿饭，反映的不仅是刚需服务的迫切，更是上海“原居养老”的整体趋势。在“9073”养老服务格局下，家门口的养老服务，成为不少老人的刚需，毕竟，“谁不想离家近一点呢？”

依据这一理念，将养老服务嵌入社区，成为上海的必然之选。2013年4月，上海启动老年宜居社区试点，并于次年首创社区嵌入式养老服务，部分区县在街镇层面探索建设社区综合为老服务中心，采用政府购买专业化运营服务的模式，将助餐、日托、护理照料等功能集纳起来，辐射到社区其他有需要的老年人群体。

“经过多年的探索，社区嵌入式养老服务已基本成熟。”市民政局相关负责人介绍，截至去年，全市建设集日托、全托、助餐、医养结合等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心已达371家，实现街镇全覆盖。同时还建成了206家以短期住养照料为主的长者照护之家和831家提供白天照料的社区日间服务中心。

无论何种养老场景，满足“刚需”都是养老服务的一条底线。 下转 4版(上接第1版)以养老床位为例，自1998年起，上海连续25年将新增养老床位列入市政府实事项目，截至去年底，全市已建成16.45万张床位，比五年前增长23.87%，初步缓解了“一床难求”的局面。到2035年，养老床位规划要达到21万张，街镇养老服务综合体有望达到700家，社区老年助餐服务供应能力将达到每日30万客左右，一张养老服务供给网正越织越密。

细分：满足特殊老人特殊需求

如果说解决“吃饭难”等刚需是一道“基本题”，越来越细分的养老需求，要求上海答好更多的“加分题”。

今年9月，位于闵行区的浦江鲁坤养老院即将正式开业，与普通养老机构不同，这是一家专门收住患有认知障碍老年人的专业认知症照护机构，其床位设计也更加贴合认知障碍老人的身心特点。全市范围内，配备认知障碍照护功能的养老机构也越来越多。

养老床位功能的变迁，折射了养老需求的多元化。在上海，患有认知障碍老年人约为30万人，这一数字仍在不断增长。与此同时，认知障碍群体照护要求更高的专业性和复杂性，这对照护服务提出了更高的要求。

如何直面特殊老人的特殊需求，已成为近年来上海养老服务的一道新考题。从2018年起，上海在全国率先建设老年认知障碍照护床位，也是从这一年起，上海连续四年将“改建认知障碍照护床位”列入市政府实事项目。

截至2021年底，上海已累计建成7302张认知障碍照护床位。今年，全市标准化认知障碍照护床位将达到8000张。未来三年多内，上海养老机构中老年认知障碍照护床位数总量将增加到1.5万张。

面向特殊养老需求的服务，不断从机构延伸到了社区。2019年起，上海在全国率先开展老年认知障碍友好社区建设试点，在社区内广泛开展老年认知障碍的宣传教育、风险测评、早期干预、家庭支持、资源链接，到2021年底，试点已覆盖全市121个街镇。

除了患病老人的特殊需求，更多老人的“难言之隐”也不断被识别发现并得到弥补。家住闵行区莘庄镇的何阿婆是一名高龄独居老人，饱受膝关节疼痛和坐骨神经痛折磨。去年，经社区老龄干部介绍，她申请将家中用了20多年的浴缸改造成淋浴间，从此再也不用忍痛跨进浴缸。

这项“福利”，得益于上海从2019年起试点的新型居家环境适老化改造项目，面向包括困难、无子女、失能、高龄等特殊群体在内的全体老年人家庭，提供涵盖卫生间、厨房、客厅、卧室等七大日常生活场景的60余项200多种产品，品种还在不断增加。事实上，自2012年起，上海已连续八年开展面向困难老年人居家环境适老化改造，截至2019年底已为8000户符合条件的困难老年人家庭实施居家环境适老化改造，有效改善了困难老年人家庭的居住条件和生活质量。

新型试点项目开展以来，截至去年底，全市已完成居家适老化改造6868户，目前，项目试点已在中心城区实现街镇全覆盖，将根据实际需求与条件，有序向郊区拓展。

融合：数字技术赋能晚年生活

“打开随申办，看到最左侧的‘新冠疫苗预约’了吗？”志愿者点开PPT图片耐心讲解：“点开它，再点下方的社区居民登记。”在静安区共和新路街道居家养老服务中心，一堂面向社区老人的手机操作课正在进行。73岁的王老伯举着手机笑说：“终于搞明白了!现在就去预约。”

在上海，养老服务不只是单方面的给予，更是主动赋能的过程。尤其是在数字时代，对晚年质量的评价，除了基本服务指标，更在于老年人的社会参与度，一种更为积极的老龄观越来越深入人心。

去年开始，一场覆盖百万上海老年人的智能技术运用提升行动在全市悄然铺开。依托全市数千家养老服务机构、上万家公益基地，上海设立大量服务点，引导社会组织、社区工作者、志愿者等力量，为老年人提供智能手机学习培训和帮办服务。

培训涉及的场景，包括就医、出行、亮码、扫码、聊天、缴费、购物、文娱、用机、安全等。在一款名为“长者数字生活随申学”的微信小程序中，这些场景被分为八大类，直接对应老人实际需求。去年，上海累计向老年人提供长者智能技术运用能力提升服务达198万人次。

数字技术的兴起，也为家门口的养老服务提供了更多可能性。多年前，一款名为“安康通”的一键呼叫设备曾让上海老人感到十分惊奇。如今，智慧养老已发展成一个庞大产业，因场景细分出无数应用。

在普陀区一家长者照护之家，依托计算机和数据分析技术，老人24小时全天候的活动轨迹都可显示在后台的大屏幕上。通过还原轨迹、数据倒推，还可以消除老人摔跤等隐藏的风险点，进一步改善服务。

产业研发离不开政策引导。从2020年起，上海已连续两年发布共两批次智慧养老应用场景，引导社会各界和企业积极开发解决方案，进一步满足上海老人的养老需求。在物联网技术加持下，智能水表、智能门磁、烟感报警器、红外监测等越来越多的智慧养老产品逐渐走入上海老人的家庭。

层出不穷的智慧养老产品，进一步助推了上海养老服务的数字化转型。未来，上海还将打造一批智慧养老院、数字化社区养老服务场所，培育一批智慧养老应用示范基地、示范社区和示范品牌。