【江苏经济报】养老更享老，“苏适养老”之路“夕阳”正好

        江苏是全国老龄化程度较高、老年人口较多的省份，截至2022年年底，全省60周岁及以上常住老年人口1974万人，老龄化率23.18%，高于全国3.38个百分点。近期，省政府印发了《关于推动养老事业和产业发展 提升养老服务质量的实施意见》（以下简称《实施意见》），省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于推进基本养老服务体系建设的若干措施》（以下简称《若干措施》），这是推动养老服务领域有效市场和有为政府更好结合、强化养老事业和养老产业协同发展、形成多层次多样化养老服务供给格局的一揽子制度性安排，将从全方位、多维度促进今后一段时期全省养老服务提质增效。老有所养更老有颐养，伴随“苏适养老”的越走越深，“夕阳红”已成为人们幸福生活的亮丽底色。

“兜底”的网越织越密

在无锡，独居老人许静伟不再时常提心吊胆。在前年的改造中，洗浴椅、呼叫报警器等适老装备为她带来了更多安全感。而在这场改造中，来自财政的补贴让改造的进程格外顺利。

近年来，财政部门始终将支持满足全体老年群体的基本养老服务需要作为财政民生保障的一项重要内容。“2023年，省级财政安排养老服务体系建设资金9.4亿元。”省财政厅一级巡视员沈益锋说，省财政将继续统筹整合财政资金，优化资金支持的方向，继续加大对养老服务事业的支持力度。其中重点之一便是加强养老服务的兜底保障，加强特困供养，保障低保家庭中老年人的基本生活。同时，根据特困供养老年人生活自理能力，分档确定照料护理标准，给予照料护理服务。

长期护理保险是提升失能老年人保障水平、减轻家庭照顾和经济负担的重要制度安排。在南通，不少失能老人在养老服务工作人员的精心照料之下明显提升了生活质量，包括帮助老人洗头、洗澡、理发、康复等在内的一系列服务让他们分外暖心。得益于长期护理保险制度的推开，这样每周的上门服务往往只需要支付几块钱，大大减轻了失能失智老人家庭的经济负担。省医保局一级巡视员相伯伟告诉记者，包括南通在内，目前我省已经有9个设区市开展长期护理保险，截至2022年年底，全省参保人数超过5300万人，享受保险待遇人数超33万人，累计资金支出25.8亿元，参与照护相关的服务机构达1800多家。“下一步，我们将推动实现长期护理保险制度地区的全覆盖，并进一步健全完善资金筹集机制和待遇保障政策，提高适龄老年人长期护理支付能力。”

“部分经济困难、失能失智失依的老年人，较难通过个人和家庭获取所需的基本养老服务，需要由政府来提供或者由政府给予相应的支持。”省民政厅一级巡视员沙维伟说，为此，要按照“面向全体、人人享有、保障基本、突出重点”的原则，明确在构建多层次养老服务体系中政府承担的基本责任，明确政府负责提供哪些服务、提供什么标准的服务，将有限的财力集中到老年人最关心、最需要服务的领域。

完善《江苏省基本养老服务指导性目录清单》，分类明确基本养老服务项目、内容、对象和标准；对特殊困难的空巢独居老年人，建立定期探访关爱制度；发挥公办养老机构保基本作用，合理确定公办养老机构床位规模，明确公办养老机构轮候原则和优先入住对象……值得一提的是，在新的《若干措施》中，推动基本养老服务均等化着墨颇多。

“养老服务＋”满足多元需求

“养老服务具有准公共品特征，这要求我们构建分层分类的养老服务体系，为不同经济状况、健康状况、身体状况的老年人提供适宜的养老服务。” 沙维伟说，养老服务事业主要承担兜底线、保基本、促普惠的职责功能。而随着老年群体的财富积累、消费观念、受教育程度发生变化，广大老年人的养老服务需求也日益多样化、个性化。“这部分需求可以通过市场配置养老服务资源，拓展市场化供给来满足。”

养老市场化最重要的体现便是养老产业的蒸蒸日上。不久前，一份《老龄文明蓝皮书（2022）》显示，全国与养老相关的企业共有27万多家，江苏以2.6万家的数量高居第一，约占全国总量的9%。

《实施意见》特别指出，要繁荣老年产品用品市场。积极推进养老服务领域供给侧结构性改革，支持企业研发、制造和销售老年服饰、老年保健食品、老年文体用品、适老智能产品、服务型机器人等，促进老年产品用品丰富供给和升级换代。针对老年人康复助行实际需求，大力发展康复辅具产业，推动康复辅具进展会、进商场、进养老机构、进社区、进家庭。此外，还特别部署实施“养老服务+”行动，促进养老服务与先进制造、信息通信、健康养生、文化旅游、教育培训、家政服务等产业融合发展。推动养老上下游产业发展和平台建设，形成较高程度的养老服务细分市场。

省发改委二级巡视员郝琳表示，将会同有关部门加强调查研究，做好政策储备，适时开展银发经济、老龄产业发展规划编制工作，研究探索扶持政策，促进养老、健康、家政、体育、文化、旅游、物业等服务业以及相关产品制造业创新发展、融合发展，加快培育一批带动性强、经济效益俱佳的老龄产业集群等。

省工业和信息化厅信息化发展处处长赵卫强表示，江苏电子信息产业和软件产业有非常好的技术优势，在此基础上，我省不少企业研发了一批面向健康养老需求的新产品、新装备、新的软件平台。智能可穿戴设备、智能家居等养老相关的产品已成我省养老产业的重点主攻方向。

医养结合续写高质量新篇

推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措。医养结合是老龄化的大势所趋，也是破题关键之一。作为全市首家“医养结合”型居家养老服务中心，南通市崇川区新城桥街道居家养老服务中心由南通市第三人民医院提供慢性病管理、中医理疗等健康服务，如今受到越来越多高龄老人的青睐。医疗和养老牵手，让老年人的生活增添了更多获得感。

根据《实施意见》，我省将推进医养康养结合发展。强化医疗卫生与养老服务的政策衔接、资源共享和服务融合。鼓励医疗卫生机构与养老服务组织按照规范签订合作协议，提供医疗救治、康复护理等服务。简化养老机构内设医疗机构审批手续，将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点管理。鼓励基层医疗卫生机构利用空余床位举办医养结合型养老机构，符合条件的参照护理型养老机构标准给予建设运营补贴。加强中医药适宜技术推广，探索多样化中医药健康养老模式。

“去年修订的《江苏省养老服务条例》，其中增设医养康养服务专章，对医养结合相关内容进行再明确、再细化。这次的《实施意见》也就推动医养康养结合发展单列章节，明确了相关措施，初步形成了高层次统筹、全方位推进的医养结合政策体系。”省卫生健康委二级巡视员许豪勤说。

许豪勤告诉记者，近年来，我省一方面加速构建服务网络，大力实施社区医养结合能力提升行动，鼓励基层医疗卫生机构拓展医养结合服务，推进社区医疗卫生与养老服务资源加快融合，80%以上的城市街道综合性养老服务中心已具备了医疗卫生服务的功能。另一方面，加快推进老年医院、综合性医院、老年医学科、护理院等老年医疗服务机构建设。截至目前，全省二级以上公立综合性医院设老年医学科比例已经达到83.9%，全省护理医院总数达到348家，实现了所有县市区全覆盖。

“医养结合服务仍处在推进的阶段，在政策支持、服务能力、人才建设等方面还存在一些难点和堵点。”许豪勤表示，目前省卫生健康委正会同省发改委、省民政厅等12个部门，制定关于加快推进医养结合高质量发展的实施意见。“我们将依照问题导向，推动我省医养结合高质量发展，持续走在全国前列，比如加强养老机构规范化建设、支持绿色医疗机构加强能力建设、畅通职称评价渠道等。”