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养老院内摔伤谁担责?医保局:由第三方承担责任,医保基金不予支付

来源:邯郸清晨热线 发布时间:2024-12-08
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来源:邯郸清晨热线 时间:2024-12-08

最近,永年区董先生岳母在养老院下床时不慎摔伤,目前正在医院接受治疗。董先生通过城乡居民医保给其岳母报销,但医保局工作人员回复,这种情况不能报销。这是怎么回事?

永年区医保局意外伤害股负责人杨同志:根据病例和我们的调查情况,反映人的岳母确实是在养老院受的伤,养老院是有看护责任的。根据医保相关规定,这种情况应当由第三方承担责任,医保基金不予支付。我们告知过应与养老院协商,若协商不成建议走法律程序。

受伤之后如何判断能否报销?

市医保局工作人员:患者受伤后,他的信息会报送至当地医保局,意外调查人员看到后会联系患者,能否报销需根据调查情况而定。如果属意外伤害的可正常报销;不属于意外伤害,则不能走医保程序。一般情况下,工作人员调查后7个工作日出结果。

小编说:老吾老以及人之老。家属在选择养老院时,务必全面考察其看护能力与安全保障措施,给老人多一些陪伴,增强老年人的安全意识,减少意外发生风险;养老院作为服务老年群体的行业,应强化管理,切实履行好看护责任,避免因自身疏忽导致纠纷与额外损失。希望各方携手,共同为老年人的健康安全和权益保障撑起一片温暖的天空,让老人能安心养老,让家属无后顾之忧。 (记者 白杨)


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