重庆养老大调查｜老年人为啥不愿去体检

近日，家住渝中区的伍玉凤婆婆突然从社区舞蹈队“消失”了。得知68岁的她因直肠癌晚期住院，队里的几位伙伴都惊呆了：伍婆婆平时很注意保养，身体看起也很好，怎么会突然患重病？

“如果在患病初期就治疗，情况不至于这么糟糕。”拿到医院的诊断，伍婆婆的儿子刘刚十分懊悔，责怪自己这些年没让母亲定期体检。

体检对老人到底有多重要？为什么体检常常被一些老人忽略？如何让老人养成定期体检的习惯？本期“养老大调查”记者选择了主城几个社区进行实地了解。

对待体检老人顾虑多

在南岸融侨半岛小区广场，一群老人正排队做免费的心电图，测血糖、血压。记者随机询问了10位老人，他们普遍表示：让自己花钱去体检肯定不干，但如果有免费体检的机会，还是会参加。69岁的李秀珍老人告诉记者，自退休后，就没体检过。

国内某知名体检服务平台发布的《2021中国银发人群体检现状数据报告》显示，体检人群分布中，60岁及以上人群占比不到13%。去年重阳节前夕，重庆日报对7000余位老人开展了养老需求问卷调查。调查显示，65%以上的老人多年没体检，从不看病的老人多达63%。

老人为何不去体检？调查中，不少老人的回答出奇地一致——“我又没生病，为什么要去医院？”在老人们看来，去医院检查身体，是生病后才应该做的事情，如果没有身体不适，就不需要到医院。大多受访老人认为，年龄大了，身体难免出点问题，只要问题不大，就不用去医院，甚至连药都要少吃。“老话总说，是药三分毒，更何况体检还要去照片什么的，那都是有辐射的。”

“我身体本来好好的，到时候检查出点问题，喊我开药，你吃也不是，不吃也不是，徒增烦恼。”江北九鼎花园小区李明老人说。“听说现在的医生喜欢没病说成有病，小病说成大病。”调查中，部分老人还吐露了对医院对医生的不信任。

还有一些患有慢性疾病的老人认为，体检是花冤枉钱。家住渝中区、79岁的林厚波老人就是其中一位。他患有高血压、糖尿病和支气管炎等多种慢性病。他说除每个月到医院开特病药，自己从不到医院，“体检后医院还是开这些药，体检一次少说也要几百元吧，完全没必要。”

“体检无用论”害处大

难道体检真的对老人用处不大吗？答案是否定的。

“我什么症状都没有，怎么突然就肝癌晚期了？”近日，69岁的陈曲芬在陆军军医大学第一附属医院被确诊后差点晕倒。

多年前，陈曲芬曾患有肝硬化，经过医治各项指标都恢复了正常，医生告诉她要定期复查。“接连几年各项指标都很正常，慢慢我就放松了，觉得已经好了，于是从2019年开始就没再去复查。”直到最近，陈曲芬出现腹胀、胃口变差、小便变黄等症状，才到医院检查，没想到被确诊为肝癌晚期。

“体检的意义就在于早预防、早发现、早治疗。”陆军军医大学第一附属医院健康管理科主任陈宗涛说，前些年，社会上刮起了一阵“体检无用论”的风，导致许多老年人不重视体检，错过了疾病最佳治疗期。

陈宗涛指出，“体检无用论”的论据看似有数据支撑，但实际上，一旦错过最好的治疗时机，就会造成100%的伤害。重庆医科大学附属第一医院体检中心相关负责人也指出，“体检无用论”导致部分老人不愿体检，甚至产生医患矛盾。

我市一家三甲医院老年科的主任医师也指出，一些老年人对体检存在认识误区，比如他们将日常的测血压、测血糖等自我健康监测行为，和正规医疗机构的健康体检混为一谈，但其实两者根本不是一回事。体检是预防疾病、改善健康状态、发现疾病的一项重要手段。

瞄准65岁以上老人推进健康管理

针对许多老人不愿体检这一情况，该如何对症施策？

“首先要积极做好引导，加强对老人的健康教育。”市卫健委相关负责人指出，目前，这一状况已引起国家相关部委和重庆市委市政府的高度重视。去年，重庆市委将“乡村医疗卫生体系不健全、基层群众就医服务质量不高问题”纳入11个市级主题教育专项整治项目，其中，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理被纳为专项整治目标，专题研究推进。

所谓规范健康管理，即把65岁及以上老年人作为重点监测对象，建立个人健康档案，适时开展健康检查和健康干预。

目前，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理被纳入市委创先争优赛马比拼项目，与区县党委政府年终目标考核和干部提拔任用等挂钩。

为此，重庆出台了涉及老年人健康服务相关文件20余个，从“健康教育、预防保健、疾病诊治、康复和护理、长期照护、安宁疗护”6个环节优化“全链条式”服务。《重庆市家庭医生签约服务规范》也明确，向签约老年人提供的服务包括：每月一次相互交流，每季度一次入户随访，每年一次免费体检。

此外，全市村（居）委会都设立了专门的公共卫生委员会。全市各街道、乡镇等基层卫生服务中心医护人员纷纷走进社区，为老年人开展健康评价、体格检查，血脂、血糖、肝功能等指标的检查及健康指导，对于一些需要详细检查的老年居民，社区还安排志愿者协助其家属带到乡镇街道卫生院进行体检。

针对社会上对体检项目设置大而无当的诟病，各大体检机构也纷纷推出个性化健康体检，根据风险评估系统提供针对性矫正干预，将精准体检和健康管理落到实处，让老年人的钱花在刀刃上。

“通过健康教育和健康服务，我们期待能从知道、相信、行动等层面促进老年人健康体检。”陈宗涛说。