失能老年人家庭照护困局如何破？重庆下了这些功夫

　　随着我国老龄化程度加深，老年人口数量逐年攀升，失能老年人的长期照护问题，渐渐成为近年来养老领域中颇受关注的部分。

　　作为全国老龄化程度较高的省市之一，今年10月，重庆市民政局公布的数据显示，目前，重庆60岁以上老年人有712.11万人，占人口总数22.16%；65岁以上老年人有588.16万人，占人口总数18.3%。

　　与能自理的老年人不同，失能老年人往往需要更专业的照料、更长期的医疗服务。重庆市社会福利指导中心从2021年起，开始探索开展“寸草心·守护者”失能失智老年人家庭照护者公益培训，通过提升家庭照护者照护技能，缓解照护者身心压力，给失能失智老年人家庭更多的支持和赋能。目前，已在23个区县，组织了27场现场公益培训，服务了近千余名老年人家庭。

　　连日来，华龙网记者跟随重庆市社会福利指导中心回访了多个失能老年人家庭，破解“一人失能、全家失衡”难题，重庆下了哪些功夫？

　　01　困在失能老年人家庭之中

　　沙坪坝石井坡一处老旧小区，不足二十平米的房间里，躺着因三次脑出血瘫痪的丈夫和92岁高龄的母亲。四年来，李丹（化名）一个人承担起了照护两个人的责任。

　　按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的则定义为“重度失能”。

　　“三次脑出血一次比一次情况差，现在吃饭、翻身、穿衣全部都需要人帮，唯一稍微能动的就是他的右手。”李丹告诉记者，丈夫个头大，帮他翻身都成了难题。

　　“在走访调研了几十个失能失智老年人家庭，了解他们的照护意愿、需求和实际情况后发现，我市失能失智老年人绝大部分还是在家依靠老伴或子女照顾，但承担照顾任务的家庭照护者普遍都没有接受过照顾老年人的相关技能培训，均是凭经验或自己摸索。”重庆市社会福利指导中心相关负责人告诉记者。

　　此前，李丹就通过街道报名参加了“寸草心·守护者”失能失智老年人家庭照护者公益培训。“通过老师讲解，对于简单易学的床上翻身、体位转移、压疮护理、进食呛咳、轮椅使用、用药急救这些基本照护技能还是有了提升。”

　　“帮助他翻身时，把他双脚弯曲起来，右手搭在胸前，这样既能帮你省力，还能充分发挥他还存在的机能。”回访中，重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心教学培训组长叶昕也现场手把手给李丹进行了讲解。

　　02  让照护者“喘口气”

　　母亲70岁那年，因生病摔倒后失去了自理能力，吴芳（化名）就开始在家全职照顾母亲。她想让母亲的老年生活不光是活着，还要有质量。

　　每天下午，吴芳都会推着母亲到楼下转转，母亲晚上起夜上厕所，吴芳就要跟着起来。“我不会护理的那套专业手法，有时候扶母亲起来，力气用不对弄得母亲很不舒服，所以参加寸草心·守护者这个培训对我们这种家庭来说还是很有用。”吴芳说。

　　“其实照护技巧看似简单，但要经过培训、锻炼才能熟练掌握，家属没接受过培训，有时很难做到，甚至容易受伤。”叶昕介绍，失能老年人皮肤脆弱敏感，长期平躺容易生褥疮，必须时常为他们翻身擦洗；一旦生了褥疮，就要及时擦药治疗。

　　记者在采访中还发现，照料一个失能老年人，往往会调动起几个家庭，甚至几代人的时间、精力以及金钱。

　　“现在我47岁，还年轻，但再等几年我年纪也上去了，母亲怎么办，这个问题也很现实。”吴芳告诉记者，目前弟弟工作也比较忙，主要提供一些经济支撑，自己一个人承担了照料母亲的责任。

　　重庆市社会福利指导中心相关负责人告诉记者，长时间的陪伴和精细照顾，也意味着家属要承担更大的情绪压力、照护压力。因此，“寸草心·守护者”失能失智老年人家庭照护者公益培训在给照护家属提供技能的同时，也会给他们提供心理上的帮助，为他们疏导压力。

　　下一步，重庆市社会福利指导中心将进一步丰富拓展失能失智老年人家庭照护者赋能行动，培育链接社区资源，入户开展个性化指导服务，努力把“寸草心·守护者”家庭照护者赋能行动做深做实，实现“上接网，下连心”，为更多老年人家庭居家照护提供技术支持和心理关爱，减轻失能老年人家庭负担，让失能老年人晚年生活更有质量、更有尊严。

　　03　出台政策 减轻失能老年人家庭负担

　　实际上，推动“寸草心·守护者”失能失智老年人家庭照护者公益培训只是重庆探索解决“一人失能、全家失衡”照护难题的缩影。

　　近年来，为提高失能特困人员基本照护质量，重庆持续推进农村失能特困人员集中照护工程，建成失能特困人员集中照护机构60个、护理型床位近8000张，确保每个区县至少有1个失能集中照护机构。

　　同时，配齐配强照护力量，采取政府购买服务方式，增设医生、康复理疗师、社工、营养健康师等专业岗位，按照不低于1︰5标准配备护理人员。鼓励居家失能特困人员与村“两委”、亲属、邻居等签署“一对一”照护协议，并以政府购买服务的形式，由专业化照护机构上门提供优质照护服务。

　　此外，重庆还出台了鼓励支持居家适老化改造的政策，重点对经济困难的失能和部分失能老年人的卧室、卫生间、厨房、客厅、楼梯等关键位置适老化改造，以及为老年人提供个人护理、生活照料、医生巡诊、医疗护理、保健康复、精神慰藉等专业化上门照护服务。

　　华龙网记者 邱小雅/文