养老居家护理需与商业保险深度融合，打通支付“最后一公里”

新民晚报讯（记者 谈璎）打通商业保险成为养老护理服务支付端和安排方过程中的堵点迫在眉睫。5月31日，“健康保险与护理创新融合发展研讨会暨瑞华保险与抚理健康战略合作签约仪式”举办。会议邀请了在健康保险与护理创新融合发展及护理生态圈建设中扮演重要角色的标准建设方、居家护理服务提供方、机构护理服务提供方、保险方、再保险方、养老护理协会、学会等各方专家代表。

随着中国人口老龄化加剧，老年康复护理服务和健康老龄化需求凸显。瑞华保险董事长陈剖建表示，作为专业健康保险公司，瑞华一直以来都把长期护理保险作为公司发展的重要方向与战略支柱。老龄化问题是我国社会发展过程中面临的严峻挑战，是关系到每一个家庭的重大民生问题，面对居民庞大的医疗费用开支，打通商业保险成为养老护理服务支付端和安排方过程中的堵点已迫在眉睫。未来，居家护理作为康复护理服务的一种形态，需要与商业保险进行深度融合，保险公司要充分考虑到这一需求来设计以服务为基础的产品形态。建设以护理服务为基础的商业长期护理保险，符合社会发展的需要、符合市场的刚性需求、符合产业链上各合作伙伴的利益，也符合保险公司的战略目标。瑞华保险将全力以赴推动以护理生态合作为基础的长期护理保险，为中国老龄化社会贡献瑞华智慧和瑞华方案。

上海抚理健康管理咨询有限公司董事长兼总裁虞娟提出，近年来，随着国家老龄化程度的加深，失能、半失能及慢性病老年人群的增加，专业系统的康护服务对于患者及其家庭而言，发挥着至关重要的作用。“服务+保障”的创新尝试通过专业机构服务直供方式，让抽象的金融产品变得具体，让有温度的服务增加民生幸福感。

上海市养老服务行业协会副会长、上海市杨浦区社会福利院院长乔毅皓表示，我国老年人口规模庞大，老龄化进程加快，老年人口质量不断提高，老龄化地区差异突出，老年人口家庭小型化趋势明显，呈现出未富先老、未备先老等特点。根据《2022年上海市老年人口和老龄事业检测统计信息》，上海的老年人口首先从年龄构成来看，活力老年人占比较高，有非常充分的老年人力资源；其次从老龄化特征来看，收入水平、平均受教育水平比较高，对养老服务的品质需求相对更高；第三从 “纯老家庭”老年人和独居老年人口情况来看，独居老人和孤寡老人的数量都更高，对发展社会化养老服务的需求更强。依据老年群体的特点和需求，护理服务可以从服务对象精细化划分、服务项目层次清晰满足多元需求、支付方式多元且符合不同层次的需求等三方面寻求突破。

前海再保险股份有限公司再保险研究院副院长朱爱华认为，未来商业健康保险给客户提供的不仅仅是一个医疗支付的解决方案，而是从费用支付到健康服务在内的整体的健康保障解决方案。这其中，康复护理服务是一个重要的内容，要积极推动将居家康护服务责任化，放到保单的保险责任中，并开展相关标准化的工作，将标准化的服务做成保险责任。

老年长期照护教育部重点实验室主任、上海护理健康科技专委会主任委员周兰姝教授以视频录播的方式参会，并从学术专业角度深度剖析了国内老龄化特点、老年人及照护者的护理需求及老年家庭的支付意愿等。

瑞华保险总裁田凯、抚理健康董事长兼总裁虞娟代表双方签署战略合作框架协议。此次签约标志着双方将建立长期战略合作伙伴关系，共同建设资源共享的长期护理生态平台，共同开展产品创新合作、研究及成果转化，共同打造商业健康保险与护理服务相互融合的新业态。