专访|全国政协委员蒋丽英：将特殊困难失能老年人照护服务纳入基本养老服务清单

        “‘十四五’时期，人口老龄化、高龄化进程将不断加快，老年人失能、残疾的情况更加普遍，应对时间更加紧迫、形势更加严峻。”全国政协委员、四川省民政厅副厅长蒋丽英尤为关注特殊困难失能老年人照护服务。

        据省卫生健康委统计，全省共有失能老年人约200万人，其中低保、低保边缘、孤寡等特殊困难失能老年人约50万人，特别是在农村，75岁及以上老年人口中，失能和半失能率近80%。

        经过调研和观察，蒋丽英发现全国各地加快建设基本养老服务体系，已做出不少探索，但在推进特殊困难失能老年人照护服务上仍存在一些问题。比如，政策帮扶指向性不够精准。当前，国家层面对“特殊困难老年人”尚未有统一的法律政策规定，相关概念定义散见于相关部委文件中，且表述不统一，导致基层开展困难老年人帮扶服务时，工作目标模糊，作用发挥不够明显。蒋丽英建议，国家层面可界定特殊困难老年人概念定义，加强对老年人的分类保障，进一步增强帮扶政策的针对性和实效性，提高政府资源和社会资源的利用效益。

        特殊困难失能老年人帮扶措施不足也是一大问题。蒋丽英建议从国家层面加大对特殊困难失能老年人照护服务政策支持力度，将特殊困难失能老年人照护服务纳入基本养老服务清单，建立统一的服务补贴制度，规范照护服务内容和工作程序。

□四川日报全媒体记者 魏冯

让特殊困难失能老年人获得感幸福感安全感成色更足——访全国政协委员、四川省民政厅副厅长蒋丽英

中国社会报

本报记者 张 婷

        随着人口老龄化形势日益严峻，发展养老服务、满足老年人日益增长的美好生活期待已成为国之大者。近日，全国政协委员、四川省民政厅副厅长蒋丽英在接受记者采访时表示，推动实现全体老年人享有基本养老服务，难点、重点在特殊困难失能老年人，要围绕满足养老服务刚需，优化服务供给，改善服务质量，提升服务效率，让特殊困难失能老年人获得感、幸福感、安全感成色更足。

        记者：党的二十大报告中作出“推动实现全体老年人享有基本养老服务”的安排，对此，您如何理解?

        蒋丽英：推动实现全体老年人享有基本养老服务，核心目标是从制度上保障全体老年人的基本生存发展权，强调兜底线、保基本、促发展。随着经济社会发展，老年人养老服务需求日益多元，但目前我国养老服务资源有限，原则是“量力而行、尽力而为”。我认为，基本养老服务应以保障老年人生活安全为底线，以满足失能照护需求为核心，聚焦老年人养老服务需求中最基本、最刚性、最共性的问题，实现服务保障精准、高效、可持续。

        近年来，全国各地按照习近平总书记关于我国“已经到了扎实推动共同富裕的历史阶段”的重大判断，聚焦人民群众急难愁盼问题，加快推进基本养老服务体系建设。就四川而言，我们在推进失能老年人照护上作了一些探索：基础设施方面，县级失能养护院实现全覆盖，建成社区养老服务综合体484个、区域性养老服务中心638个，护理型床位达到19.2万张。服务保障方面，普遍建立居家养老服务补贴制度，惠及200万特殊困难老年人;普遍建立特困人员护理补贴制度，全省生活不能自理特困人员集中供养率达到100%。创新试点方面，近两年来，对全省10万余户困难老年人家庭进行适老化改造，建成家庭照护床位1.2万张，为失能、半失能老年人提供居家上门服务20余万人次。

        记者：随着人口老龄化、高龄化进程不断加快，越来越多老年人可能面临失能、失智等困境。您认为，为这些特殊困难老年人提供养老照护服务，目前主要存在哪些方面的问题?

        蒋丽英：以四川为例，第七次人口普查数据显示，全省60岁及以上老年人共1816万人，老龄化率为21.7%，其中，失能老年人约200万人，特别是在农村，75岁及以上老年人口中失能和半失能率高达80%。“一人失能，全家失衡”成为家庭不能承受之重。就当前来看，特殊困难老年人的养老照护服务主要存在以下问题：

        一是帮扶保障措施尚需加强。《国家基本公共服务标准》要求对老年人提供护理补贴，但全国标准不统一、覆盖面有限。特困人员已全部纳入政府政策性兜底保障，但对低保家庭、低保边缘家庭等经济困难失能老年人照护还没有系统性政策安排。

        二是长期照护保险制度亟待推广。以四川为例，成都市纳入首批长护险试点以来，对于支持困难家庭失能老年人照护发挥了巨大作用，全省其他地区群众要求扩大长护险试点范围的呼声越来越高，目前，国家层面亟须扩大试点范围，以满足群众需求。

        记者：让特殊困难失能老年人享有高质量养老服务、共享改革发展成果，对此您有哪些方面的建议?

        蒋丽英：在推进共同富裕、中国式现代化的进程中，一位老年人都不能落下，一位特殊困难失能老年人都不能落下，要让老年人获得感、幸福感、安全感成色更足。就四川来说，今年我们将围绕贯彻落实党的二十大精神主线，以“可观、可感、可及”为目标，按照“+五社联动”工作模式，在特殊困难失能老年人照护方面，重点实施“爱·惠·家”孤寡老人服务行动和失能老年人照护行动，用心、用情、用力解决群众急难愁盼问题。让全体特殊困难失能老年人享受高质量服务，还有几条建议：

        一是国家层面界定特殊困难老年人概念定义，加快养老服务立法进程，加强对老年人的分类保障，进一步增强帮扶政策的针对性和实效性，提高政府资源和社会资源的利用效益。

        二是国家层面加大对特殊困难失能老年人照护服务政策支持力度，将特殊困难失能老年人照护服务纳入基本养老服务清单，建立统一的服务补贴制度，规范照护服务内容和工作程序。

        三是进一步扩大长期照护保险试点城市范围，进一步畅通医保和养老失能等级评估结果互认渠道;支持各地探索长期照护保险省级试点，提高制度公平性。