大城养老：应对老龄社会挑战，上海代表团举全团之力为养老服务立法进言

        中国正快速进入老龄化社会，养老服务立法已势在必行。2023年全国两会上，上海代表团提交关于制定《中华人民共和国养老服务法》的议案，以代表团的名义呼吁养老服务立法。议案对基本养老服务、长护险制度、养老服务机构、养老社区等作了具体明确的阐述，并附上《中华人民共和国养老服务法（草案）》。

        根据议案，县级以上地方政府应当制定并定期公布基本养老服务清单，明确基本养老服务的项目和具体内容。优先保障符合条件的孤寡、失能、重度残疾、高龄老年人等群体。

        同时，从国家层面建立长护险制度，长护险制度既需要强化对失能失智人员照护服务保障，也需要逐步拓展失能预防等内容。

老年人口现状及服务保障机制

        上海代表团举全团之力，如此高规格地为养老服务立法进言，何尝不是中国应对人口老龄化社会的现实要求。

据国家统计局发布的相关数据，2021年中国60岁及以上人口为2.6亿人，占18.7%。官方预计，2025年中国老年人口将达到3亿，2035年将达到4亿，2050年将达到4.87亿，约占总人口的三分之一。

        庞大的老年人口当中，高龄老人、空巢老人、失能失智老人亟待关注。2022年10月，民政部养老服务司副司长李邦华在新闻发布会上介绍，据调查，中国空巢老年人占比目前已超过一半。大量老年人不与子女或其他家人共同居住生活，面临着居家养老的许多生活不便或困难。

        养老服务迫切的现实面前，国家层面对基本养老服务体系的顶层设计一直在不断完善。

        党的二十大提出发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。国务院也发布了基本养老服务清单。按照基本养老服务体系建设的制度框架，中国基本建立了高龄津贴制度和经济困难老年人服务补贴、失能老年人护理补贴制度，实现了省级全覆盖。

        值得一提的是，这些年，中国的养老服务供给能力不断增强。民政部数据显示，截至2022年一季度，全国各类养老机构和设施总数达36万个、床位812.6万张。养老床位总数比2012年底的416.5万张翻了近1番。

        在组织保障、资金保障、人才保障、设施用地保障等方面，国家不断完善养老服务要素保障的要求。

        例如，由民政部牵头建立了养老服务部际联席会议制度，全国多数省市也建立相应的联席会议制度；2012-2021年第3季度，中央财政累计投入541亿元支持养老服务设施建设、居家社区养老服务改革试点和普惠养老城企联动等。

时至今日，如何进一步全面规范养老服务体系？上海代表团认为，多年探索的一系列保障要素，需要通过立法予以固化、制度化。

立法应涵盖养老服务全部内容

        让千千万万老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，是中国保障老年人各项权益、满足老年人幸福生活的题中应有之义。

        此番建言对养老服务立法，特别指的是“老有所养”。

        上海代表团认为，起草《养老服务法》要处理好与其他现有法律之间的关系。其中，重点要对中国现有的《老年人权益保护法》“社会服务”的相关内容作细化、具体化。

        既然是“服务法”，应定位为养老服务领域的“基本法律”，涵盖居家、社区、机构养老服务管理的全部内容。

        近年来，国家要求建立“居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养康养结合”的养老服务体系。养老服务法，也应进一步强化养老服务体系建设，加强养老服务设施供给。

        上海代表团在议案中提出，针对中国人口老龄化所面临的失能失智等刚需老年群体的持续照护服务矛盾，应建立健全相关制度予以保障。

        养老服务，既包括基本养老服务，也有非基本养老服务。鉴于基本养老服务的特殊地位，上海代表团认为应设专章予以规范。其中，要求县级以上地方政府应当制定并定期公布基本养老服务清单，明确基本养老服务的项目和具体内容。

        基本养老服务的对象，应优先保障符合条件的孤寡、失能、重度残疾、高龄老年人，以及计划生育家庭特别扶助对象、重点优抚对象等人员的基本养老服务需求。

        2016年以来，国家在部分城市试点长护险制度，多地已逐步建立起一套相对完善的运行模式，保障水平逐步提升。

        这项试点制度值得适时升级优化。此次上海代表团提出，应由国家建立福利、救助和保险相衔接的长期照护保障制度，建立针对各类经济困难以及特殊困难的失能失智老年人服务补贴制度，并建立长期护理保险制度，用于对需要照护的老年人给予基本生活照护。

        养老服务有不同形态，议案认为，应促进居家、社区、机构三种养老服务形态的融合发展，满足老年人多样化养老服务需求。

        同时，鼓励互助性养老，重点为孤寡老人、空巢老人、农村留守老人提供生活救助和照料服务。

        这些年，异地养老是不少家庭的痛点。老人身在外地，导致许多服务保障中断。这种情况在上海代表团提交的议案中予以充分考虑。

        根据议案，应在立法中支持跨区域养老，推进养老服务相关政策待遇异地享受，推进异地就医结算、老年人异地享受长期护理保险、养老服务补贴等待遇，等等。

        此外，上海代表团还对立法涉及到的养老服务机构、养老服务人员、养老资金保障、养老社区、监督管理等逐一作了阐述和建议。

        在很多人眼里，上海是改革开放的排头兵、创新发展的先行者，建言献策似乎也显得“高大上”。事实上，民生议题始终是上海团的“心头事”。 近年来上海代表团提交了许多高质量议案、建议，其中有大量“接地气”的声音，这也是人民城市的初心与使命。